نقل الدم للكلاب

 نقل الدم هو نقل الدم للحيوانات المريضة إما بدم كامل ، أو بمكونات ، أو مستحضرات بروتين البلازما. هذا إجراء خطير للغاية.في 80 ٪ من الحالات ، يحدث نقل الدم في الكلاب بسبب فقر الدم ، وفي 20 ٪ - بسبب الصدمة النزفية. ينقذ نقل الدم أحيانًا حياة الكلب ويلعب دورًا حاسمًا في التغلب على حالة حرجة.

الغرض من نقل الدم في الكلاب

1. الاستبدال. تبقى الكريات الحمر المستلمة من متبرع في دم المتلقي لمدة 1-4 أشهر ، مما يزيد من مستوى الأكسجين في الأنسجة.
2. التحفيز - التأثير على أجهزة وأعضاء الكلب المختلفة.
3. تحسين في ديناميكا الدم. تحسين عمل الجهاز القلبي الوعائي ، وزيادة الحجم الدقيق للقلب ، إلخ.
4. هدف مرقئ. يتم تحفيز التوازن ، لوحظ فرط تخثر معتدل.

مؤشرات لنقل الدم في الكلاب

1. تم التعرف على النزيف الحاد ، والذي يدل على شحوب الأغشية المخاطية ، النبض الضعيف والمتكرر ، برودة الكفوف.
2. فقدان الدم المزمن وديناميكا الدم غير المستقرة ، مما يشير إلى نقص إمداد الأنسجة بالأكسجين بكميات كافية.
3. فقر الدم غير الشافي من مسببات مختلفة.
4. اعتلال التخثر الوراثي أو المكتسب ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، نقص بروتينات الدم.

مادة نقل الدم للكلاب

أسهل طريقة للحصول على المواد من الدم الطازج الكامل. لذلك ، يستخدم على نطاق واسع في الطب البيطري. كرات الدم الحمراء المعلبة ، المخزنة المبردة (درجة الحرارة 3-6⁰ج) ويستخدم لمدة 30 يومًا أو حتى يتغير لون كريات الدم الحمراء. تعد الكتلة الحمراء ضرورية لتجديد احتياطي كريات الدم الحمراء (لفقر الدم المزمن) أو لخطر التحميل الزائد بكمية إضافية من السوائل. كما أنها تستخدم لفقدان الدم الحاد (بالاشتراك مع البلورات). البلازما ضرورية لاستعادة عوامل التخثر ، بما في ذلك. مكونات غير مستقرة. يتم تخزين المواد في -40⁰ج خلال سنة واحدة. قبل نقل الدم ، يتم تسخينه إلى +1 - 30⁰C ، ثم يحقن في جسم الكلب بأسرع ما يمكن.

طرق الإدارة

كقاعدة عامة ، يتم إعطاء الدم ومكوناته عن طريق الوريد. إذا كان من المستحيل حقن الدم في الوريد (خراجات ، وذمة شديدة) ، يتم استخدام التسريب داخل العظم.

مخاطر ومضاعفات عمليات نقل الدم في الكلاب

ترتبط المضاعفات الحادة بانتهاك التركيب الحمضي القاعدي للدم ، وأخطاء في تقنية نقل الدم ، واضطرابات الدورة الدموية. قد تترافق المضاعفات المتأخرة مع نقل الدم المحموم أو المتحلل أو المصاب: صدمة ما بعد نقل الدم (الانحلالي) ، صدمة السترات (الحساسية) ، الأمراض المعدية. تفاعلات غير مناعية (شكل حاد) تظهر على شكل حمى. والسبب هو تفاعل بين مستضد وجسم مضاد يشمل الصفائح الدموية أو الخلايا الحبيبية أو الخلايا الليمفاوية أو التلوث الجرثومي للدم. في بعض الأحيان يكون هناك رد فعل تحسسي (شرى مع حكة وطفح جلدي). يشار إلى زيادة الحمل على الجهاز الدوري عن طريق القيء أو عدم انتظام دقات القلب أو التهيج أو السعال أو ضيق التنفس أو الزرقة. عوامل الخطر الأخرى:

• وذمة رئوية
• عدوى معدية
• حمى
• الحمل الزائد للدورة الدموية بعد نقل الدم
• فرط حجم الدم
• ردود الفعل الحادة بعد نقل الدم
• متلازمة فشل الأعضاء المتعددة ، إلخ.

 قد تتأثر الرئتان والكبد والغدد الصماء والأنظمة والأعضاء الأخرى. يمكن أن يؤدي الحمل الزائد إلى تمدد حاد وسكتة قلبية. يمكن أن يسبب نقل الدم تأثيرًا مناعيًا ويزيد من خطر الإصابة بعدوى المستشفيات ، وإصابة الرئة الحادة ، وأمراض المناعة الذاتية. أخطر المضاعفات هي صدمة الحساسية. في حالة ظهور علامات طفيفة ، يجب إيقاف نقل الدم في أسرع وقت ممكن.

نقل الدم للكلاب كطريقة للعلاج

أصبح هذا الإجراء مهمًا بشكل متزايد في السنوات الأخيرة. تم تأكيد فوائده مرارًا وتكرارًا في علاج عدد من أمراض الدم. نظرًا لبساطة نظام تصنيف الدم في الكلاب وانخفاض مستويات الأجسام المضادة التي تحدث بشكل طبيعي ، يمكن للأطباء البيطريين تجاهل عدم توافق أنواع الدم بين المتلقي والمتبرع. في الكلب دون الإضرار بصحته (حتى 10 مل / كغ). يتم أخذ عينات الدم التالية في موعد لا يتجاوز 45-60 يومًا.

من يمكنه أن يصبح متبرعًا

مرة واحدة يمكن نقل دم الكلب من أي مجموعة. ولكن في حالة الحاجة إلى نقل الدم لاحقًا ، يجب أن تتطابق فصيلة الدم. يمكن للكلاب ذات العامل الريصي السلبي تلقي الدم السلبي فقط. يمكن أن تتلقى الكلاب المصابة بالـ Rh أي دم. في بعض الأحيان يلزم نقل الدم بشكل عاجل. في هذه الحالة ، يتم استخدام متبرع "عشوائي" (كلب سليم انتهى به المطاف في العيادة للتلقيح ، وتقليم الأظافر ، وما إلى ذلك) أو حيوان أليف لأحد الأطباء. يجب أن يتراوح عمر الحيوان بين 1,5 و 8 سنوات ، ويجب أن يكون بصحة جيدة تمامًا ، ويتخذون كلابًا هادئة وسهلة الانقياد كمتبرعين. يجب أن يكون وزن جسم الكلب المتبرع (الكتلة العضلية) أكثر من 25 كجم. فصيلة الدم المثالية هي DEA 1.1. سلبي. إذا كانت المتبرعة أنثى ، فيجب أن تكون عديمة الولادة. يجب ألا يكون المتبرع قد غادر المنطقة المحلية.

مراقبة حالة الكلب أثناء نقل الدم

كل 15-30 دقيقة أثناء نقل الدم و 1 ، 12 ، 24 ساعة بعد الإجراء ، يتم تقييم المعلمات التالية:

1. سلوك.
2. جودة النبض وشدته.
3. درجة حرارة المستقيم.
4. طبيعة التنفس وشدته.
5. لون البول والبلازما.
6. لون الغشاء المخاطي ، وقت إعادة الملء الشعري.
7. تتم مراقبة زمن البروثرومبين والهيماتوكريت قبل نقل الدم مباشرة وبعد اكتماله وبعد 12 و 24 ساعة من نقل الدم.

فصائل دم الكلاب

يعتقد أن الكلاب لديها 7 أنواع من الدم. هذا ليس صحيحا تماما القائمة A - G عبارة عن نظام من فصائل الدم ، أو بالأحرى ، واحد فقط من خيارات "إطلاق" عام 1. منذ ذلك الحين ، تم إجراء العديد من المحاولات لتبسيط البيانات ، وفي عام 1976 طورت تسمية إدارة مكافحة المخدرات ، والتي أصبحت الآن مقبولة بشكل عام في الولايات المتحدة. وفقًا لهذه التسمية ، يمكن تصنيف أنظمة الدم على أنها DEA 1.1 و DEA 1.2 و DEA 3 و DEA 4 و DEA 5 و DEA 7 و DEA 8. نظام DEA 1 هو الأكثر صلة سريريًا. يحتوي هذا النظام على 3 أزواج من البروتين الجيني و 4 أنماط ظاهرية محتملة: DEA 1.1. و 1.2 و 1.3 و 0. كلب واحد لديه نمط ظاهري واحد فقط. لكن الكلاب لا تحتوي على أجسام مضادة لمولدات المضادات من المجموعة الأخرى ، لذا فإن الكلب الذي لم يسبق له نقل الدم من قبل يمكن نقله بالدم دون توافق DEA 1.1 ، وسيكون نقل الدم فعالاً. ولكن إذا كانت عملية نقل الدم الثانية ضرورية ، فمن الممكن حدوث مضاعفات. عندما يتم نقل DEA 1 إلى متلقي سلبي (النمط الظاهري 0) من دم متبرع إيجابي لـ DEA 1 (أي نمط ظاهري باستثناء 0) ، يكون جسم المستلم بعد 7 إلى 10 أيام قادرًا على إنتاج أجسام مضادة لمستضد DEA 1 ، والذي يدمر أي خلايا دم حمراء تحمل هذا المستضد. في المستقبل ، سيتطلب مثل هذا المستلم عمليات نقل دم سلبية لـ DEA 1 ، وإلا ، بدلاً من الأسابيع الثلاثة القياسية ، ستعيش كريات الدم الحمراء في جسم المتلقي ، في أحسن الأحوال ، بضع ساعات فقط ، أو حتى عدة دقائق ، والتي يبطل تأثير نقل الدم ، وقد يؤدي إلى تفاقم الوضع. في هذه الحالة ، يمكن نقل متبرع إيجابي لـ DEA 1 بدم DEA 1-negative ، مع ذلك ، بشرط ألا يكون هذا المتبرع متلقيًا أبدًا. يتم تمثيل مستضد DEA 1 بعدد من المتغيرات: DEA 1.1 ، DEA 1.2. ، DEA 1.3. الدم DEA 1. تقوم الأجسام المضادة التي ينتجها بتدمير خلايا الدم الحمراء على الفور باستخدام DEA 1.1. ويسبب رد فعل انحلالي حاد محفوف بمضاعفات خطيرة. في هذه الحالة ، فإن خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على DEA 1.2 و 1.3 سوف تلتصق بهذه الأجسام المضادة ، ولكنها لن تدمرها (على الرغم من أن هذا سيء أيضًا للمريض). إذا تحدثنا عن نظام DEA 3 ، يمكن أن يكون الكلب إما DEA 3 إيجابيًا أو سلبيًا. يؤدي نقل الدم الإيجابي لـ DEA 3 إلى حيوان به أجسام مضادة مناسبة (مكتسبة أو ذاتية) إلى تدمير خلايا الدم الحمراء للمتبرع ويمكن أن يتسبب في تفاعلات نقل الدم الحادة في الأيام الخمسة القادمة. يحتوي نظام DEA 4 أيضًا على الطرز الظاهرية + و-. بدون تحصين مسبق ، لا تحتوي الكلاب السلبية 4 لـ DEA على أجسام مضادة لـ DEA 4. لا يتسبب النقل المتكرر لمتلقي DEA 4 سلبي ، حتى في وجود الأجسام المضادة لـ DEA 4 ، في حدوث تفاعل انحلالي. ومع ذلك ، تُعرف حالة انحلال الدم في كلب تلقى عمليات نقل دم غير متوافقة عدة مرات على التوالي. نظام DEA 5 إيجابي وسلبي أيضًا. 10٪ من الحيوانات السالبة لـ DEA 5 لديها أجسام مضادة لـ DEA 5. يتسبب نقل الدم إلى مريض حساس في حدوث تفاعل انحلالي وموت كريات الدم الحمراء للمتبرع في غضون ثلاثة أيام. يحتوي نظام DEA 6 على نمطين ظاهرين ، + و -. عادة ، لا توجد أجسام مضادة لهذا المستضد. ينتج عن نقل الدم إلى متلقي حساس تفاعل نقل دم معتدل وانخفاض معتدل في عمر خلايا الدم الحمراء للمتبرع. يحتوي نظام DEA 7 على 3 أنماط ظاهرية: سلبية ، 0 ، و Tr. توجد الأجسام المضادة لـ Tr و 0 في 25٪ من الحيوانات سلبية DEA ، لكن ليس لها تأثير انحلالي واضح. ولكن مع التحسس اللاحق ، تم تطوير البعض الآخر ليكون قادرًا على تحلل دم المتبرع في أقل من 3 أيام. لم يتم دراسة نظام DEA 8 بشكل صحيح. بالإضافة إلى ما سبق ، هناك أنظمة أخرى لم يتم تضمينها في إدارة مكافحة المخدرات ، حيث تم اكتشافها مؤخرًا ، وعدد من الأنظمة الخاصة بسلالات معينة (على سبيل المثال ، الكلاب الشرقية - شيبو إن ، إلخ) هناك مجموعات تشخيصية لتحديد غياب أو وجود مستضدات DEA 1.1. ، 1.2 ، 3 ، 4 ، 5 و 7 ، لكنها باهظة الثمن. كقاعدة عامة ، في الواقع ، لا سيما في المدن الصغيرة ، لا يوجد مانحون جاهزون ، ويتم تحديد التوافق "على الزجاج".