تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الكلب وإصابة الرباط الصليبي الأمامي: كيفية العلاج

من الناحية التشريحية ، يشبه تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) في الكلاب إصابة الإنسان حيث يفقد الرباط الصليبي الأمامي للركبة سلامته. في الحيوانات الأليفة ، تسمى هذه الحالة تمزق الرباط الصليبي القحفي (CCL) ، أو مرض الرباط الصليبي الأكثر شيوعًا ، كما توضح الكلية الأمريكية للجراحين البيطريين. 

على الرغم من توفر العديد من خيارات العلاج ، فإن قطع عظم الظنبوب (TPLO) هو النهج الأكثر شيوعًا لعلاج هذه الحالة..

تمزق الرباط الصليبي في الكلاب والبشر: ما الفرق؟

على الرغم من أن تمزق الرباط الصليبي الأمامي عند البشر يرتبط عادةً بالصدمات ، إلا أن تمزق الرباط الصليبي في الكلاب يكون أكثر عرضة للضعف التدريجي للرباط. 

عندما يتدهور الرباط ، يمكن أن تحدث أضرار طفيفة تؤدي في النهاية إلى تمزق المفصل وعدم استقراره وعدم قدرته على دعم الحمل بنجاح.

مع كل تمزق لاحق ، سيلتهب المفصل أكثر فأكثر. تؤدي هذه العملية في النهاية إلى هشاشة العظام.

علامات تمزق الرباط الصليبي في الكلاب

قد يبدو أن تمزق KCL في الكلاب يحدث فجأة ، ولكن في معظم الحالات يضعف الرباط على مدى عدة أشهر. عندما يتعلق الأمر بالعرج ، يلاحظ أصحاب الكلاب عادةً العرج المزمن المتقطع الذي يستمر من 48 إلى 72 ساعة. يمكن أن يكون العرج شديدًا أو معتدلًا.

قد تشير العلامات الإضافية التالية أيضًا إلى تمزق KKS في الكلب:

• ضعف معتدل أو شديد في عضلات الفخذ في الطرف المصاب ؛
• سماكة الجزء العظمي من الركبة المصابة ؛
• انخفاض نطاق حركة الركبة المصابة ؛
• عدم تناسق في وضعية الجلوس ، حيث يقع الجزء السفلي من الطرف بزاوية من الجسم.

قد تكون بعض هذه العلامات خفية ، أو قد لا تظهر على الإطلاق. الألم الصريح ليس علامة شائعة لتمزق CCL. على الرغم من أن الكلب قد لا يكون مرتاحًا لتحريك الركبة ، إلا أن العرج قد يكون بسبب عدم الاستقرار وليس الألم.

عوامل الخطر

ليس من الممكن تحديد ما إذا كان الكلب سيصاب بتمزق في CCL مع تقدم العمر ، ولكن بعض الحيوانات الأليفة أكثر عرضة لهذه المشكلة من غيرها. في معظم الأحيان ، لوحظ هذا المرض في الكلاب في منتصف العمر من سلالات أكبر. 

وفقًا لدراسة نُشرت في مجلة Acta Veterinaria Brno ، فإن السلالات المعرضة لخطر متزايد من تمزق CCL تشمل Labradors و Rottweilers و American Cocker Spaniels و Chow Chows و German Shorthair Pointers و American Staffordshire Terriers و Brazil Mastiffs. تُظهر بعض الدراسات أن هذا هو أحد الحالات القليلة التي قد تكون أكثر شيوعًا في الأصدقاء ذوي الأرجل الأربعة المختلطة.

من المرجح أن يكون للكلاب المخصية أو المحايدة تمزق الرباط الصليبي الأمامي. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تكون الكلاب أكثر عرضة لهذا المرض. زيادة الوزن هي أيضًا عامل خطر.

تشخيص وعلاج تمزق الرباط الصليبي في الكلاب

يقوم الأطباء البيطريون بتشخيص تمزق KKL بناءً على نتائج الفحص البدني والتلاعب بالمفاصل والأشعة السينية. في معظم الحالات ، قد يحتاج الكلب إلى التخدير للفحص والأشعة السينية.

في حين أن جراحة TPLO هي الإجراء الأكثر شيوعًا الموصى به للحيوانات الأليفة المصابة بتمزق KKL ، إلا أن هناك خيارات جراحية أخرى متاحة ، بما في ذلك:

• غرسات Simitri Stable in Stride ؛
• تقدم الحدبة الظنبوبية - TTA ، تقدم الحدبة الظنبوبية ؛
• قطع العظم على أساس CORA - CBLO، CORA Based Leveling Osteotomy.

ومع ذلك ، فإن العديد من الكلاب لن تخضع لعملية جراحية أبدًا. أظهرت الأبحاث المنشورة في مجلة جراحة العظام والمفاصل أن الجراحة غالبًا لا يتم تحديدها. وبالتالي ، يتم الآن دراسة الأساليب المحافظة عن كثب. وتشمل هذه:

• فقدان الوزن؛
• راحة صارمة
• الأدوية المضادة للالتهابات
• مكملات غذائية؛
• تغذية متوازنة بشكل صحيح مصممة لصحة المفاصل وفقدان الوزن ؛
• العلاج الطبيعي.

إذا تم تشخيص إصابة كلب بتمزق في KKL ، فسيضع الطبيب البيطري خطة لتصحيح الحالة وأيضًا تحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية.

عملية TPLO على كلب

ينطوي TPLO على استخدام غرسة لتثبيت الركبة. يتم إجراء شق في عظم القصبة ثم تدويره قليلاً لتغيير الزاوية الطبيعية للقوة المؤثرة على الركبة. ثم يتم وضع لوحة خاصة على الجزء الخارجي من الركبة لتثبيت الآلية بأكملها.

من المهم أن نفهم أنه من الأفضل أن يتم إجراء TPLO ، مثل جميع التدخلات الجراحية ، بواسطة جراح متخصص في مثل هذه الإجراءات. للقيام بذلك ، تحتاج إلى العثور على طبيب معتمد.

يمكن أن يكون التعافي من جراحة TPLO سريعًا بشكل مدهش. بعض الكلاب قادرة على نقل الوزن إلى المخلب الذي تم تشغيله على الفور تقريبًا. في الوقت نفسه ، سيستفيد أي مريض رباعي الأرجل من دورة العلاج الطبيعي. 

تحتاج معظم الحيوانات الأليفة إلى تناول مسكنات للألم ، ويجب على الجميع ارتداء جهاز لمنع إصابة الجرح الجراحي ، مثل الطوق الواقي. بعد العملية ، من الضروري تحديد مستوى نشاط الكلب بشكل صارم. غالبًا ما يُرى رفض الزرع ، الذي تفشل فيه الآلية الداخلية ، في المرضى النشطين الذين لا يتم التحكم بهم بشكل جيد. 

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا فهم السبب الجذري للفجوة. على سبيل المثال ، إذا كان الكلب يعاني من زيادة الوزن ، فإنه يضع ضغطًا إضافيًا على المفاصل ، لذلك من المحتمل أن يوصي الطبيب البيطري بأن يفقد الكلب وزنه لتجنب تمزق آخر في CCL. تحتاج إلى الاستماع بعناية إلى توصيات الطبيب حول كيفية مساعدة الكلب على إنقاص الوزن في عملية الشفاء. قد يوصي أيضًا بالعلاج الطبيعي لتقوية المفصل..

رعاية الكلاب المصابة بتمزق في الرباط الصليبي الأمامي في كلب

من المهم أن نفهم أن جميع الكلاب المصابة بمرض الرباط الصليبي ستصاب في النهاية بهشاشة العظام. قد تتطلب بعض الحيوانات الأليفة علاجًا فيزيائيًا طويل الأمد وأدوية مدى الحياة ، ولكن غالبًا ما تكون التغذية السليمة كافية للسيطرة على الحالة.

النظام الغذائي الجيد أمر بالغ الأهمية. قد يوصي طبيبك البيطري أيضًا بإعطاء كلبك مكمل غذائي مثل الأحماض الدهنية أو الجلوكوزامين أو شوندروتن. غالبًا ما يتم تضمينها في أطعمة عالية الجودة لدعم صحة الكلاب التي تعاني من مشاكل في المفاصل.